Hypertrophie mammaire à Paris

Comment se préparer à l’opération d’hypertrophie mammaire ?

 

Hypertrophie Mammaire à ParisUn bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions. Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l’intervention. Outre les examens pré-opératoires habituels, un bilan radiologique du sein est prescrit (mammographie, échographie).

L’arrêt du tabac est grandement recommandé, au moins un mois avant et un mois après l’intervention (le tabac peut créer un retard de cicatrisation). L’arrêt d’une éventuelle contraception orale peut être requis, notamment en cas de facteur de risques associés (obésité, mauvais état veineux ; trouble de la coagulation). Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.

Sous quel type d’anesthésie se déroule la chirurgie de réduction mammaire ?

 

Il s’agit d’une anesthésie générale.

Quels sont les modalités d’hospitalisation lorsqu’on veut réduire la taille de ses seins ?

 

Une hospitalisation de un à deux jours est habituellement nécessaire.

Comment se déroule l’intervention de diminution mammaire ?

 

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Chaque chirurgien adopte une technique de réduction mammaire qui lui est propre et qu’il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs : les tissus enlevés sont systématiquement adressés à un laboratoire spécialisé pour être examinés au microscope (examen histologique). En fin d’intervention, un soutien gorge spécialement conçu est mis en place. Un pansement spécial (LUMIDERM) hermétique qui nourrit les cicatrices est placé pour permettre les douches dès le lendemain. L’intervention dure environs entre 1h30 et 2 heures.

Quelles sont les suites opératoires ?

 

Les suites opératoires sont en général peu douloureuses, ne nécessitant que des antalgiques simples. Un gonflement (œdème) et des ecchymoses (bleus) des seins, ainsi qu’une gêne à l’élévation des bras sont fréquemment observés. La sortie a lieu un à deux jours après l’intervention, puis la patiente revient une semaine plus tard pour une consultation. Le port du soutien-gorge médical est conseillé pendant environ un mois, nuit et jour. Les fils de suture sont résorbables, il n’y a pas à les retirer. Il convient d’envisager une convalescence et un arrêt de travail d’une durée de 8 à 15 jours. On conseille d’attendre deux mois pour reprendre une activité sportive.

Quelles sont les cicatrices lors de la réduction mammaire ?

 

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L’intervention réalise l’ablation de la peau et du tissu glandulaire en excès. On conserve un volume en harmonie avec la silhouette de la patiente et conforme à ses désirs. Ce volume glandulaire résiduel est remonté, concentré et remodelé. Il faut ensuite adapter l’enveloppe cutanée, ce qui impose de retirer la peau en excès de manière à assurer une bonne tenue et un bon galbe aux nouveaux seins. Les berges de la peau ainsi découpées sont alors suturées, créant des cicatrices. Ces cicatrices ont la forme d’un T inversé ou “ancre marine” avec trois composantes :

  • ronde au pourtour de l’aréole entre la peau brune et la peau blanche,
  • verticale, entre le pôle inférieur de l’aréole et le sillon sous-mammaire,
  • horizontale, dans le sillon sous-mammaire.

La longueur de la cicatrice horizontale est proportionnelle à l’importance de l’hypertrophie et de la ptôse. Parfois, notamment lorsque l’hypertrophie et la ptôse sont modérées, on peut réaliser une méthode « verticale » évitant la composante horizontale sous mammaire.

A quels résultats peut-on s’attendre ?

 

Hypertrophie mammaire Avant/AprèsIl ne peut être jugé qu’à partir d’un an après l’intervention : la poitrine a alors le plus souvent un galbe harmonieux, symétrique ou très proche de la symétrie, et naturel. Au delà de l’amélioration locale, cette intervention a en général un retentissement favorable sur l’équilibre du poids, la pratique des sports, les possibilités vestimentaires et l’état psychologique. Une féminité retrouvée et acceptée améliore la qualité de vie de manière certaine

Si les résultats sur la taille le galbe et le confort de la patiente sont la règle générale, les cicatrices sont de qualité variable dépendant des capacités de cicatrisation individuelles. Au bout d’un an, une visite de contrôle peut être envisagée pour juger de la qualité des cicatrices. Une retouche des cicatrices peut être envisagée, si nécessaire.

Quelles sont les complications possibles ?

 

Les complications inhérentes à l’anesthésie générale sont discutées au cours de l’entretien avec le médecin anesthésiste. Les infections sont très rares. Les hématomes peuvent survenir dans les suites immédiates et peuvent nécessiter un drainage chirurgical. La nécrose peut survenir surtout chez les tabagiques ou les diabétiques mais sont très rares avec les techniques modernes.

Les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes surtout chez les patientes noires ou asiatiques sont à envisager avant d’opérer, leur survenue n’est pas toujours prévisible, leur traitement est difficile et peuvent compromettre le résultat esthétique. Une grossesse ultérieure est possible ainsi que l’allaitement, mais on conseille d’attendre au moins six mois après l’intervention. Le risque de cancer du sein n’est pas augmenté par cette intervention.

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